Цинкофосфатный или стеклоиономерный цемент

Сравнительная характеристика эффективности использования стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов (СИЦ) в клинике стоматологии детского возраста проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы. Изучались клинические и лабораторные параметры эффективности применения СИЦ. Установлено, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени после постановки пломбы, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

Ключевые слова: стеклоиономерные цементы, кариес у детей, технологические свойства, клиника детской стоматологии.

Проблема выбора пломбировочного материала в детской стоматологии весьма актуальна.

Основные требования к пломбировочным материалам, используемым при реставрации временных зубов: отсутствие токсичности и биосовместимость; наличие адгезии к твердым тканям зуба; укрепление оставшейся структуры зуба; простота постановки; небольшая стоимость. В настоящее время этим требованиям отвечают стеклоиономерные цементы (СИЦ). По мнению ряда авторов, если бы прочность СИЦ на диаметральное растяжение была бы на порядок выше, то они стали бы идеальными пломбировочными материалами для детской стоматологии.

Стеклоиономеры появились на стоматологическом рынке в 1976 г. С тех пор было предложено много модификаций рецептуры СИЦ с целью улучшения его свойств. Процесс совершенствования продолжается и в настоящее время.

В зависимости от клинического применения СИЦ разделяются на 3 типа (McLean, 1998): фиксирующие, восстановительные (реставрационные), подкладочные цементы. В свою очередь восстановительные СИЦ T.P. Croll, J.W. Nickolson классифицируют на самоотверждаемые (классические, или традиционные), металломодифицированные и полимеромодифицированные [1, 3, 4, 5, 6, 7].

Закономерен вопрос: каким разновидностям современных СИЦ стоит отдавать предпочтение на практическом приёме в клинике детской стоматологии, если учитывать, что производителей СИЦ с каждым годом становится всё больше и больше?

Исходя из вышесказанного, мы поставили перед собой цель исследования : провести сравнительную оценку эффективности применения различных стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста.

Материал и методы исследования

Для изучения эффективности применения стеклоиономерных цементов в клинике стоматологии детского возраста была сформирована группа из 27 детей в возрасте 3-7 лет. Проводилось лечение неосложнённого кариеса на жевательных и проксимальных поверхностях 108 временных и постоянных моляров методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ.

Для чистоты эксперимента СИЦ были подразделены на 2 группы: группа «Классика» (порошок + дистиллированная вода) и группа «Порошок + жидкость». Группа «Классика» была разделена, в свою очередь, на две подгруппы: подгруппа «АРТ» («АквионАрт» (Владмива), «Дентис Арт»(СтомаДент)) и подгруппа «Машинная обработка» («Аква Ионофил»(VOCO), «КемФил» (СтомаДент)). Группа СИЦ « Порошок + жидкость» представлена была материалами «Цемион» (Владмива), «ЦемФил» (СтомаДент), « Глассин Рест» (Омега-Дент), «Фуджи VIII» (GC). Клинические исследования проводились на кафедре детской стоматологии ОмГМА. Лабораторные исследования проводились в лаборатории разработки и физико-химических испытаний стоматологических материалов ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» г. Москва.

В клиническом исследовании мы обращали внимание на технологичность материалов, как при замешивании, так и при работе в полости рта. Оценка проводилась по пятибалльной системе. После постановки пломб проводилось динамическое наблюдение через 3 и 6 месяцев — устанавливали наличие вторичного кариеса и качество краевого прилегания пломбы. Краевое прилегание материала определяли с помощью аппарата «ДентЭст» по методике Г.Г. Ивановой [2]. В лабораторных исследованиях изучались прочность при сжатии, кислотная эрозия.

Результаты исследований и их обсуждение.

Результаты исследования представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Классика»

Таблица 2. Результаты клинического исследования свойств стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

Таблица 3. Результаты лабораторных испытаний стеклоиономерных цементов группы «Порошок + жидкость»

В итоге проведенного исследования мы получили следующие результаты. Наилучшее краевое прилегание в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» как через 3, так и через 6 месяцев наблюдения установлено у материалов «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Хорошие показатели получены при испытании материала «Дентис Арт» (СтомаДент) в подгруппе материалов «Классика – Арт». В подгруппе «Классика – Машинная обработка» показатели у всех материалов практически одинаковые.

Лучшие показатели технологичности были установлены у материалов: «Фуджи VIII» (GC), «ЦемФил» (СтомаДент), «КемФил» (СтомаДент), «Дентис Арт» (СтомаДент) и «Аква Ионофил»(VOCO).

Очень важно для клинической стоматологии, что все материалы, которые подвергались испытанию, оказались рентгеноконтрастными. Данное свойство СИЦ облегчает клиницисту вовремя диагностировать вторичный кариес и контролировать краевое прилегание пломб по II классу Блека.

К некоторым СИЦ, отобранным для исследования, прилагался кондиционер, к другим – нет. Применение кондиционера может улучшить качество адгезии, но он неудобен для использования в клинике детской стоматологии, поэтому его наличие в комплекте пломбировочного материала является скорее не преимуществом, а недостатком. Недостатком для детской стоматологии является и длительное время затвердевания пломбировочного материала.

Если анализировать результаты лабораторных исследований в группе СИЦ «Порошок­­ + жидкость» (таблица 3), то самыми прочными при сжатии оказались материалы «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). «Глассин Рест» не смог выдержать даже минимальной нагрузки 130 Мпа (прочность составила 127 Мпа). Так же «Глассин Рест» не выдержал и минимума кислотной эрозии.

Клинический случай: У пациентки В. 8-ми лет была обнаружена скрытая кариозная полость в 3.6 зубе. Показатели электропроводности эмали фиссуры зуба составили 2,5 мкА, что говорит о наличии кариозной полости в пределах эмали и дентина (рис. 1). Было принято решение о лечении кариеса дентина методом препарирования и постановки пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент).

Рис. 1. Фиссурный кариес 3.6 зуба

Рис. 2. Препарированная кариозная полость на 3.6 зубе

Рис. 3. Вид пломбы из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) после наложения

В процессе раскрытия кариозной полости удалена вся эмаль, лишенная дентинной поддержки. На этапе некротомии использовался микромотор и контроль кариес-маркером. При формировании полости отпрепарированы овальные, «мягкие» контуры, без острых углов. Проведена медикаментозная обработка и подсушивание кариозной полости (рис. 2).

Была наложена пломба из СИЦ «ЦемФил» (СтомаДент) (рис. 3). Функциональное состояние пломбы оценивалось через 3 и 6 месяцев. Определялось краевое прилегание пломбы и наличие вторичного кариозного процесса. Объективная оценка проводилась с помощью объективного метода исследования – с помощью электрометрии (ЭПД). Нами был использован электродиагностический аппарат «Дентэст» фирмы «Геософт-Дент». Краевое прилегание материала после пломбирования через 3 месяца составило 5 мкА, через 6 месяцев 8 мкА. Что говорит об удовлетворительном результате лечения.

Выводы. Анализируя результаты клинических и лабораторных испытаний представленных СИЦ, можно сделать следующий вывод, что наиболее предпочтительными для детского стоматологического приёма являются СИЦ «Фуджи VIII» (GC) и «ЦемФил» (СтомаДент). Данные представители семейства СИЦ наиболее удобны для детского стоматолога при использовании в условиях клинического приёма. Они способны сохранять свои свойства в течение продолжительного периода времени, что немаловажно для профилактики осложнений кариозного процесса у детей.

1. Даггел М.С. и др. Атлас по реставрации молочных зубов. – М., 2001. – 134 с.

2. Иванова Г. Г. Электрометрические методы в диагностике, прогнозировании, профилактике, лечении основных поражений твердых тканей зубов : метод. рекомендации / Г. Г. Иванова, В. К. Леонтьев, Т. Н. Жорова. – Омск, 1996. – 9 с.

3. Корчагина В. В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста / В. В. Корчагина. – М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 161 с.

4. Справочник по детской стоматологии // под ред. A.C.Cammёeron, R.P.Widmer; пер. с англ. под ред. Т.В.Виноградовой. – М.: Мед-пресс-информ, 2003. – 288с.

5. Стоматология детей и подростков: пер. с англ. под ред. Р. Мак Дональда, Д. Эйвери. – М., 2003. – 766 с.

6. Albers H.F. Tooth-colored restoratives. Principles and techniques. Ninth Edition. – London, 2002. – 312 p.

7. McDonald R.E., Avery D.R. Dentistry for the child and adolescence. – 1988. – 937 p.

Источник

Преимущества и недостатки пломбы из стеклоиономера

Ни для кого не секрет, что на смену старым материалам в стоматологии приходят более совершенные и качественные, но далеко не обо всех из них имеют представление простые пациенты. Например, все большее распространение сегодня получают стеклоиономерные материалы, которые хороши для пломбирования и реставрации зубов. О стеклоиономерных пломбах, их недостатках и достоинствах предлагаем поговорить далее.

Что такое стеклоиономеры

Это вид силикатных материалов или цементов (смесь алюмосиликатного стекла, фторидов и поликарбонатной кислоты) в пастообразной или порошкообразной форме, которые в современной стоматологи постепенно вытесняют классические цементы на основе цинк-фосфатов, и все более активно применяются в пломбировании зубов. Сокращенно стеклоиономеры также называют СИЦ.

Чем обусловлен успех стеклоиономеров

• высокая степень адгезии: здесь подразумевается прочность сцепления стеклоиономера с дентином,
• высокая степень биосовместимости с организмом человека: СИЦ идентичен по своим тепловым характеристикам с тканями зуба, что практически полностью позволяет исключить его преждевременную разгерметизацию,
• отсутствие токсичности: материал гипоаллергенен, безопасен, не вызывает интоксикации организма, что дает широкие возможности для его применения при герметизации корневых каналов и молочных единиц,
• антибактериальный эффект: за счет того, что в состав материала входят фториды, исключается риск развития воспалительного процесса и повторного кариеса под стеклоиономерной пломбой,
• возможность сохранить ткани зуба по-максимуму: чтобы поставить стеклоиономерную пломбу, врачу не нужно глубоко высверливать зуб. А это в свою очередь снижает риск травмирования твердых тканей, пульпы, особенно у детей,
• конкурентоспособная стоимость: материал ввиду своей относительной дешевизны доступен для широкого круга пациентов.

Отрицательные свойства стеклоиономерного материала

Стеклоиономерная пломба – достаточно качественное и недорогое решение для любого пациента, но если врач устанавливает именно пломбу из такого материала, не лишним будет узнать и о тех недостатках, которые он имеет.

Первый недостаток – пломба из классического немодифицированного стеклоиономера достаточно долго затвердевает. Материал очень податливый, именно поэтому с ним очень удобно работать. Чтобы он первоначально схватился, достаточно всего пяти минут, но окончательно он затвердеет только спустя сутки. Если при этом вы нарушите указания доктора, например, будете жевать в первые сутки на отреставрированном зубе, то пломба может деформироваться и потерять свою функциональность.

Важно! При упоминании о недостатках СИЦ, стоит также отметить, что его состав постоянно совершенствуется, а группа стеклоиономерных модифицированных материалов с каждым годом растет, давая широкие возможности для любых манипуляций в стоматологии, начиная от герметизации фиссур, заканчивая креплением ортопедических конструкций.

Второй недостаток — стеклоиономеры не такие прочные, как композиты. Именно поэтому врачи чаще используют их в качестве вспомогательного или временного материала. Например, в качестве изолирующих прокладок под композитные пломбы, временных пломб на молочные зубы, для герметизации фиссур, при лечении кариеса на зубах, которые не несут жевательной нагрузки, для крепления мостовидных конструкций.

Третий недостаток – плохая прозрачность и малое количество оттенков. Такие качества могут помешать созданию высокоэстетичных реставраций во фронтальной зоне.

Четвертый недостаток – ввиду долгого затвердевания СИЦ, его окончательную обработку, сошлифовку под особенности прикуса и полировку рекомендуется проводить только спустя 1-2 суток после пломбирования. Для многих пациентов данное обстоятельство может стать решающим фактором для того, чтобы отказаться восстановить таким образом зуб, ведь совершенно не хочется посещать врача несколько раз, если сегодня есть возможность сделать все за один визит.

Источник

Цементы

Цемент стоматологический цинк фосфатный, универсальный.

269 руб
Отзывов: 0
В наличии

УНИЦЕМ БАКТЕРИЦИДНЫЙ цинк-фосфатный цемент 50 г + 30 г Владмива

Цемент стоматологический цинк фосфатный, универсальный.

269 руб
Отзывов: 0
В наличии

Ionosit Baseliner. Ионосит — прокладочный цемент DMG, 1шпр-0,33 гр

Прокладочный стоматологический стеклоиномерный цемент. ДМГ- Германия. Цена за один шприц.

330 руб
Отзывов: 0
В наличии

АКВА-ЦЕМ Цемент для пломбирования зубов, Технодент

Аква-Цем цинкофосфатный цемент. Сделайте выбор цвета:

350 руб
Отзывов: 0
Нет в наличии

Adhesor fine. Адгезор Файн — цемент для фиксации

Цемент стоматологический, высококачественный (80гр + 55мл)

390 руб
Отзывов: 0
В наличии

Adhesor. Адгезор — цемент цинкфосфосфатный

Материал стоматологический пломбировочный, фиксирующий, Адгезор (Спофа ДЕНТ, ЧЕХИЯ).

425 руб
Отзывов: 0
В наличии

Adhesor carbofine. Адгезор карбофайн — цемент

Стоматологический пломбировочный цемент Адгезор Карбофайн.

425 руб
Отзывов: 0
В наличии

Силидонт 2 стоматологический цемент

Силидонт-2 силико-фосфатный цемент.

425 руб
Отзывов: 0
В наличии

Силицин-плюс стоматологический пломбировочный цемент

Силицин-плюс силикатный цемент

460 руб
Отзывов: 0
В наличии

Полиакрилин СИЦ для реставрации, Технодент

Полиакрилин СИЦ. Стоматологический материал для реставрации

655 руб
Отзывов: 0
Нет в наличии
Скидка

Цемион Ф двухкомпонентный стоматологический материал

СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЙ ЦЕМЕНТ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ. Акция.

785 руб
690 руб
Отзывов: 0
В наличии

Цемион Аква стеклоиномерный водоотверждаемый цемент, цвет А2

Цемион — Аква состоит из смеси алюмофторсиликатного стекла и полиакриловой кислоты. Замешивается на дистиллированной воде с образованием быстротвердеющего пломбировочного материала, обеспечивающего хорошую адгезию к эмали и дентину и плотное краевое .

695 руб
Отзывов: 0
В наличии

Категории

• Борьба с Covid-19
  • Спиртовые салфетки
  • Маски
  • Кожный антисептик
  • Стерильная одежда
  • Экраны и очки
  • Анестезия пульпы
  • Бондинги, адгезивы, протравки
    • Браши, апликаторы
    • Нити, ретракторы
    • КоллапАн, Колапол
    • President Dental (Germany)
    • Развертки
    • Анкерные, титановые
    • Беззольные
    • Парапульпарные
    • Стекловолоконные
    • Гуттаперча, абсорбенты
    • MANI Япония
    • Dentsply / Mailifer Швейцария
    • Pro-Endo VDW Германия
    • NI-TI инструмент
    • Слепочные материалы
    • Адгезив для ложек
    • Регистрация прикуса
    • Воск и гипс
    • Пластмасса для ортопедов
    • Бумага артикуляционная
    • Стома
    • Исправление прикуса
    • Диплен Дента
    • Домашнее отбеливание
    • Swiss Smiie
    • Blanx
    • Beyond
    • Amazing White
    • ZOOM (PHILIPS)
    • Перчатки
    • Маски, шапочки, бахилы
    • Салфетки, фартуки, чехлы
    • Стерильная одежда
    • Очки, экраны защитные
    • Слюноотсосы, пылесосы
    • Стаканчики, таблетки
    • Валики
      • Изоляция полости рта
      • Дезинфицирующее препараты
        • Кожный антисептик
        • Салфетки спиртовые
        • Дента-М, Россия
        • Medenta, Германия
        • Medident S.S., Пакистан
        • ММИЗ, КМИЗ, Россия
        • Стекло
        • FABRI-Мастер Ди
        • Матрицы ТОР ВМ
        • Матрицы Kerr
        • Клинья ТОР ВМ
        • Клинья Polydentia, Kerr
        • Полировка
        • Штрипсы
        • AirFlow, Assistina 301
        • ZOOM отбеливание
        • Автоклавы настольные
        • Апекслокаторы Эндомоторы
        • Глассперлен
        • Дистилляторы
        • Лампы фотополимеризационные
        • Масло
        • Наконечники стоматологические
          • Моторы базовые, воздушные
          • Роторные группы
          • Турбинные наконечники
          • Угловые насадки и прямые
          • Турбинные наконечники Серпухов
          • Турбинные наконечники КМИЗ
          • Турбинные наконечники Китай
          • Наконечник Kavo
          • Быстросъемные переходники
          • Уход за инструментами
          • Инструменты
          • Sultan США
          • One Drop Only
          • Curaprox Швейцария
          • Docdont / Miradent
          • Рокс
          • BioRepair
          • Wisdom
          • Spongebob
          • Hello Kitty
          • Batman
          • Splat
          • Паста из какао-бобов
          • Isodent — Изодент
          • Dentipur
          • Зубные щетки EPIQUAL
          • Фторирование зубов
          • Ирригатор и жидкости к нему
          • Braun
          • Электрические зубные щетки
          • Paro
          • Fuchs
          • Скальпель Beroblade
          • Шовный материал
          • Щипцы Медента (MEDENTA — Germany)
          • Хирургическая стоматология
          • Пародонтология
          • Эндодонтические материалы
          • Профилактические материалы
          • Материалы с гидроокисью кальция
          • Пломбировочные материалы
          • Вспомогательные материалы
          • Акция ПРОФИЛАКТИКА
          • Акриловые зубы
          • Воск
          • Гипс
          • Керамическая масса
          • Металл для литья
          • Пластмасса зуботехническая
          • Силикон зуботехнический

          Магазин Денталшоп

          Стоматологические материалы, инструменты и оборудование

          Статьи

          • Выбираем стоматологический наконечник

          Информация

          Контакты

          115516, Москва, метро «Царицыно»
          ул. Тимуровская, д. 5, офис 9

          ICQ — 552716011

          Пн, Вт, Ср, Чт. / 9:00-17:45

          Пт. / 9:00-17:00

          выходные: СБ , ВС .

          Источник

          голоса

          Рейтинг статьи